مشاكل هضم شائعة في السنة الاولى

مشاكل هضم شائعة في السنة الاولى

 

يعاني 66% من الاطفال في اول سنة من حياتهم من مشاكل هضم، بعضها قد ينجم عن حساسية للاكتوز.

ما العلاقة بين اللاكتوز ومشاكل الهضم؟

اللاكتوز هو عبارة عن سكر ثنائي (كربوهيدرات) يتواجد في حليب الام وفي تركيبات الحليب الحليبية للاطفال. يتحلل اللاكتوز في الامعاء الدقيقة الى سكريين احاديين ويتم امتصاصه في الدورة الدموية حيث يمدّ الجسم بالطاقة. احيانا، يجد الجسم صعوبة في هضم اللاكتوز الامر الذي قد يؤدي الى مشاكل هضم لدى الاطفال.

ما هي مشاكل الهضم الشائعة لدى الاطفال، وكيف تتجسد؟

قشط الطعام ، تقيؤات والفرق بينها؟

قشط الطعام هو ظاهرة والتي تعود بها كمية قليلة من الطعام الى فراغ الفم، بعد مدة وجيزة من الاكل والبلع. انها ظاهرة طبيعية، تحدث خلال الاشهر الاولى من العمر. يمكن السيطرة على الظاهرة بواسطة الحرص على استراحات طعام من اجل اخراج الهواء (التجشؤ اثناء الاكل)، وأيضا بواسطة الحرص على ان لا يكون راس الطفل اقل انخفاضا من بقية اعضاء جسمه عندما يكون مستلقيا.

التقيؤ بالمقابل هو افراغ كل محتوى المعدة وليس بالضرورة قريبا من موعد تناول الطعام.

انها الظاهرة الاكثر شيوعا في فترة الطفولة، ويمكن ان تنجم عن اسباب عديدة – بدءا من اسباب بسيطة وحتى بسبب امراض جدية. لذا، يجب التعامل جديا مع كل حالة تقيؤ تحدث في فترة الطفولة ومحاولة فهم سببها الصحي.

الكوليك (المغص)

الكوليك يشير الى ظاهرة اوجاع البطن الهجومية، وتظهر عادة بشكل فجائي، ويرافقها البكاء بصوت عالي ومتواصل.

وصف الظاهرة:

هنالك تقدير ان حوالي 40% من الاطفال يعانون من الكوليك في اول سنة من حياتهم، حيث ان هناك اطفال حساسين بشكل خاص.تبدأ هذه الظاهرة عادة في 6-3 اسابيع الاولى من حياتهم، وتزول حتى جيل 3 اشهر. اذا كان الطفل بعد هذا الجيل يبكي بوتيرة اعلى من المألوف، فيجب الفحص ان كان مصدر البكاء ينبع من مشكلة صحية اخرى.

يظهر الكوليك عادة فجأة في ساعات ما بعد الظهر او المساء، ويرافقه البكاء القوي والمتواصل وحتى انه قد يستمر الى عدة ساعات، الى ان يصبح الطفل مرهقا. اخراج البراز او الغازات ستساهم في هذه الحالة في الشعور بالارتياح.

كيف نشخّص الكوليك؟

·         البكاء- عندما يبكي طفل معافى لأكثر من 3 ساعات يوميا ، اكثر من 3 ايام اسبوعيا، على الاقل 3 اسابيع.

·         احمرار الوجه

·         انتفاخ وشد في البطن

·         انقباض الارجل باتجاه البطن.

·         كفات القدمين باردة واليدين مقبوضة

ما الذي قد يسبب الكوليك؟

سبب الظاهرة غير معروف، إلا انها لدى قسم من الاطفال قد تكون متعلقة ب:

·         الجوع

·         ابتلاع الهواء الى داخل المعدة والأمعاء

·         الاطعام الزائد

·         حساسية للطعام

 

من المهم ان نعرف: هنالك اطعمة معينة قد تؤدي الى الانزعاج، إلا انه عادة تغيير الطعام او تركيبة طعام الاطفال (بديل الحليب) لا يمنع ظهور الكوليك.

 

كيف بالإمكان التخفيف من ظاهرة الكوليك؟

 

بما ان اسباب الكوليك غير معروفة، فلا يوجد للكوليك علاج محدد وناجع. يمكن محاولة التخفيف من الظاهرة بواسطة:

 

·         جعل الطفل ينام بينما بطنه على فخذ المعالج، وتدليك الظهر السفلي للطفل.

·         حمام دافئ، وسادة دافئة او قنينة ماء دافئة ملفوفة بمنشفة.

·         تغيير روتين الاطعام، والحرص على اخراج الهواء من حين لآخر اثناء الاطعام، بينما يجب الامتناع عن المبالغة في الاطعام او قلة الاطعام.

·         الهز الخفيف بواسطة الجلوس مع الطفل على كرسي هزاز

·         السفر في السيارة بينما يجلس الطفل في كرسي الامان، مع اسماع الموسيقى الهادئة.

·         التقليل من المحفزات عبر الدخول الى غرفة هادئة ومظلمة.


 رعاية طفل يعاني من الكوليك قد تكون محبطة للغاية.

 

من المهم ان نتذكر!

·         ظاهرة الكوليك ليست ذنب أي احد، من المهم ان يرتاح اهل الطفل، يجددوا طاقاتهم، ويجدون السلوى في الحقيقة ان الحديث عن ظاهرة تزول تلقائيا قبيل جيل 3 اشهر.

يجب التوجه الى الطبيب عندما:

·         يعاني الطفل من سخونة بدرجة حرارة اكثر من 38

·         لا يأكل الطفل جيدا او لا يزداد بالوزن

·         يتقيأ الطفل او يعاني من اسهال.

·         يبدو الطفل اقل حيوية مما هو عادة

·         او عندما تشكّون ان الحديث هنا يدور عن مرض ما.

الاسهال عند الاطفال
اسهال ناجم عن اطعام زائد:
براز الاطفال الذين يتغذون على حليب الام يكون عادة ليّنا. ابتداء من اليوم الرابع – السادس من عمر الطفل، يطرأ تغيير على براز الاطفال الراضعين، ويصبح ليّن، سائل، ويتغير لونه الى لون مائل للأخضر- الاصفر. الاستهلاك الزائد لحليب الام او تركيبات طعام الاطفال (بديل الحليب)، يمكنه ان يزيد من وتيرة اخراج البراز والتأثير على كمية الماء في البراز، الى درجة ظهور الاسهال جراء الاطعام الزائد، خاصة في الاسابيع الاولى من عمر الطفل.التقليل المعتدل في الاطعام، يقلل سريعا من الاسهال الخفيف، الناجم عن الاطعام الزائد.يمكن ان ينجم الاسهال ايضا جراء تلوث في الجهاز الهضمي ويكون لذلك عواقب صحية جدية. لذا، في كل مرة يحدث بها اسهال في فترة الطفولة يجب التوجه الى الاستفسار الطبي، من اجل استبعاد وجود تلوث حسب الضرورة.

     
كيف نشخّص وجود اسهال جراء تلوث في الجهاز الهضمي؟

الاسهال المتميز عبر حركات سائلة ومتواصلة في الامعاء ينجم في كثير من الاحيان عن تلوث في الجهاز الهضمي، إلا انه يمكنه ان ينجم ايضا عن امراض اخرى او جراء تغييرات في التغذية.

جراثيم (سلمونيلا، شيغيلا، أي كولي او الاشريكية القولونية)، طفيليات (جيارديا)، او فيروسات، يمكنها ان تسبب تلوث في الجهاز الضمي وبالتالي حدوث اسهال. في معظم الحالات يزول التلوث خلال عدة ايام، إلا انه احيانا قد يكون خطيرا ويستمر لفترة طويلة.

ما هي العلامات والعوارض لحالة الاسهال عند الاطفال
 الناجمة عن حدوث تلوث في الجهاز الهضمي؟

·         عادة انقباضات في البطن ويليها اسهال

·         يصاحب المرض احيانا ارتفاع في درجة الحرارة

·         غثيان وفقدان الشهية

·         تقيؤ

·         انخفاض في الوزن

·         جفاف

·         وأحيانا يلاحظ وجود دم في البراز


هذه التوثات معدية جدا. يمكنها ان تنتقل من شخص لآخر بواسطة اليدين المتسختين وطعام او ماء ملوث. في اغلب الحالات ، هنالك خطر العدوى، والذي يستمر طالما عانى الشخص من الاسهال، إلا ان هناك تلوثات معينة، يمكنها ان تكون معدية لفترة اطول.

كيف بالإمكان منع تلوث في الجهاز الهضمي؟

انجع طريقة لتجنب خالات الاسهال الناجمة عن التلوث هي غسل اليدين بكثرة, من المهم غسل اليدين دوما بالماء والصابون جيدا بعد الخروج من المرحاض وقبل الاكل، خاصة بالمنطقة القريبة من المرض.

·         يجب طهي الاكل جيدا، غسل الفاكهة والخضار جيدا قبل تناولها.

·         يجب الحرص على تخزين الطعام في الثلاجة، فور الانتهاء من طبخه. يجب تجنب تناول طعام بقي في الخارج لعدة ساعات، حتى ان تم تسخينه مجددا، لان السموم تكون لا تزال حية في الطعام.

·         يجب التأكد من نظافة مسطحات تحضير الطعام .

·         يجب الحرص على غلي الماء المستخدم لإطعام الطفل لمدة 5 دقائق.

 

 متى يجب التوجه الى الطبيب؟

في كل حالة من حالات الاسهال في فترة الطفولة يجب التوجه للاستفسار الطبي، من اجل استبعاد امكانية وجود تلوث، ولمنح العلاج المطلوب وللتأكد من ان الطفل لا يعاني من جفاف.

كيف يمكن التخفيف من ظاهرة الاسهال؟

يجب الحرص على شرب السوائل بكثرة.اضافة الى انه عند الاسهال يتم فقدان الالكتروليتات (الصوديوم والبوتاسيوم) حيث يمكن استعادتها بمساعدة حليب الام، تركيبة طعام الاطفال او اضافة محلول الكتروليتي بتوصية من الطبيب. اضافة الى هذا هنالك ابحاث تشير الى ان اضافة بروبيوتيكا تقلل من حالات الاسهال.

كيف نقلل من حالات الاسهال؟

·         على كل الاحوال ، يجب ان نفحص ادوات الاطعام، عملية اعداد الطعام وتخزينه، والتأكد من انه خلال عملية اعداد الطعام وتخزينه قد تمت المحافظة على النظافة القصوى.

·         يجب الحرص على غلي الماء والأدوات المستخدمة للإطعام قبل استعمالها.

·         يجب العمل وفقا لتعليمات الاعداد والتخزين في حالة كنا نطعم الاطفال من تركيبة طعام الاطفال.

·         عند الاسهال (بغض النظر عن السبب) تضعف القدرة على تحليل السكريات في الامعاء، وكذلك تضعف القدرة على تحليل سكر الحليب- اللاكتوز. تم تطوير تركيبات الطعام الخالية من اللاكتوز لتكون الحل الغذائي في مثل هذه الحالات.

الإمساك

 ما هو الامساك؟

الامساك عادة لا يحدث لدى الاطفال ممن يتغذون على حليب الام او تركيبات طعام الاطفال بكمية كافية.

يعرّف الامساك بالصعوبة في اخراج البراز وليس بعدد مرات او وتيرة اخراج البراز.

من المهم ان نعرف: معظم الاطفال يخرجون مرة او اكثر في اليوم، بالمعدل، لكن احيانا بشكل طبيعي يحدث اخراج براز مرة كل يومين.

ما الذي قد يؤدي الى الامساك؟

في كل حالة من وجود براز صلب او امساك، بعد الولادة بفترة قليلة، يجب التوجه الى الاستشارة الطبية لان هذه الظاهرة قد تنجم عن:

·         كمية طعام او شرب غير كافية – لذا فان زيادة كمية السوائل الممنوحة للطفل من شانها تحسين الوضع.

·         بعد اضافة طعام مكمل (من جيل 6-4 اشهر)، يمكن التخفيف من ظاهرة الامساك بواسطة اضافة الياف غذائية للطعام، والمتواجدة بشكل طبيعي في الحبوب الكاملة، البقوليات، الخضار والفاكهة.

·         في حالة وجود فتحات شرج ضيقة جدا.