عوارض وأعراض جانبية في الحمل

بينما توجد نساء تجتزن الحمل تقريبا بدون أن تشعرن،, ثمة نساء تواجهن تعقيدات تتطلب اهتماما طبيا


خلق حياة جديدة ليست بالمهمة السهلة. بينما توجد نساء تجتزن فترة الحمل تقريبا بدون أن تشعرن، ومعظمهن يشعرن ببعض الأعراض الجانبية المعروفة باعراض الحمل، ويمكن معالجتها في البيت، ثمة نساء تواجهن تعقيدات في فترة الحمل  تتطلب اهتماما طبيا. تشخيص وعلاج مبكر لهذه التعقيدات ضروري جدا من اجل متابعة الحمل بشكل سليم وولادة طفل صحي. 

 

أعراض جانبية شائعة أثناء فترة الحمل 

إليك بعض اعراض الحمل المعروفة والمميزة لفترة الحمل. وماذا يمكنك أن تفعلي حيالها:

الحساسية في الثديين في فترة الحمل :

  • ارتدي صدرية داعمة. ارتداء صدرية لمدة 24 ساعة من شأنها أن تخفف

إفراز من الثديين في فترة الحمل :

  • ضعي قطع الإرضاع القطنية في الصدرية

التبول بشكل متزايد في فترة الحمل 

  • حددي كمية الشرب قبل النوم

التعب في فترة الحمل :

  • يتميز الحمل بالتعب في أوله ونهايته. إن تم التوصية لك، قومي بممارسة الرياضة يوميا من اجل المحافظة على مستوى من الطاقة.
  • استلقي للراحة مرة واحدة في اليوم على الأقل

آلام في الظهر السفلي في فترة الحمل :

  • استريحي في أوقات متقاربة
  • احرصي على الوقوف بشكل سليم
  • تحرّكي. لا تقفي في مكان واحد لفترة زمنية طويلة.
  • استعملي الكرسي الصغير للقدمين أثناء الجلوس
  • انتعلي أحذية ذات كعب منخفض
  • قومي بتمارين رياضية مناسبة لمنطقة الفخذين

إفراز من المهبل في فترة الحمل  ، حكة في المهبل في فترة الحمل ، رائحة في المهبل في فترة الحمل:

  • اغسلي بشكل متكرر الجزء الخارجي من المهبل
  • استعملي الصابون غير المعطر
  • لا تستخدمي البخاخ الداخلي، المساحيق أو مستحضرات النظافة النسائية
  • لا تستخدمي ورق التواليت الملون أو المعطر
  • ارتدي ملابس داخلية قطنية
  • امتنعي عن ارتداء الجوارب، المشدات والبناطيل الضيقة
  • إن كانت هذه النصائح لا تساعدك ، فتحدثي مع طبيبك عن الأمر

الشعور بالدوران في قترة الحمل:

  • غيري وضعياتك ببطء
  • تناولي الطعام بشكل منتظم واحرصي على شرب الكثير من السوائل
  • امتنعي عن البقاء لمدة طويلة في الشمس
  • أبلغي الطبيب إن كنت تشعرين بالدوران

الدوالي (دوالي القدمين) في فترة الحمل:

  • امتنعي عن ارتداء الجوارب أو ارتداء المشدات ذات المشد البلاستيكي
  • يمكنك ارتداء جوارب مطاطية
  • ارتدي الجوارب المطاطية عندما تستلقين
  • استلقي للاستراحة في أحيان متقاربة ورجليك مرفوعة
  • ارفعي الرجلين أثناء الجلوس، لا تضعيهما على بعضهما البعض.

آلام شديدة في الرجلين في فترة الحمل:

  • غيّري وضعيتك: إن كنت جالسة – قفي، إن كنت واقفة- اجلسي

تشنج الرجل السفلى في فترة الحمل:

  • ارفعي الرجلين مرارا أثناء النهار
  • ارفعي أصابع القدمين إلى فوق، واضغطي على الركبة إلى الأسفل
  • ضعي على الرجلين كمادات أو زجاجة ماء حارة للتخفيف
  • امتنعي عن تناول الوجبات الدسمة قبل النوم

إفرازات متكررة (لعاب- من الأنف، من الحلق أو من الفم) في فترة الحمل:

  • حاولي أن تحلي هذه المشاكل بدون أدوية، قدر الإمكان. لا تستخدمي الأدوية بدون وصفة من الطبيب وبدون استشارة مسبقة مع طبيبك.

الشعور بالتعب أثناء الاستلقاء على الظهر في فترة الحمل:

  • استلقي على الجانب الأيسر

تورم اليدين والرجلين في فترة الحمل :

  • استلقي على جانبك الأيسر لمدة 30 دقيقة، 3 إلى 4 مرات يوميا
  • مارسي التمارين الرياضية بشكل متكرر
  • أكثري من شرب السوائل
  • تناولي 3 وجبات بروتينات يوميا
  • أبلغي الطبيب إن كنت تستيقظين صباحا مع أورام

نزيف من اللثة في فترة الحمل:

  • استعملي بلطف فرشاة أسنان ناعمة.
  • أكثري من شرب عصير البرتقال وتناول المأكولات الغنية بفيتامين C.

قصور في عمل عنق الرحم / تقطيب عنق الرحم في فترة الحمل

تقطيب عنق الرحم يتم من اجل منع تفتحه (اتساعه) قبل موعده. إن لم يبق عنق الرحم مغلقا إلى حين موعد الولادة، فستحدث ولادة مبكرة. يتم التقطيب بتخدير كلي في المستشفى في الثلث الثاني من الحمل (14 حتى 24 أسبوعا). يجوز أن تضطري إلى المبيت في المستشفى ليوم أو يومين بعد إجراء العملية.

ما الذي يؤدي بعنق الرحم إلى الاتساع مبكرا في فترة الحمل؟

يحدث اتساع الرحم المبكر في فترة الحمل عادة عندما تبدأ آلام المخاض قبل تطور الطفل التام في فترة الحمل. إن بدأت الآلام مبكرا جدا، يمكن تلقي علاجا طبيا من اجل إيقاف التشنجات ومنع حدوث اتساع آخر.لدى عدد من النساء سيتسع عنق الرحم بدون آلام أو تشنجات . يتسبب هذا الأمر جراء عنق رحم ضعيف (قصور) بين الأسبوع ال 16 إلى الأسبوع ال 24 من الحمل.

نساء تتواجدن في خطر حدوث عنق رحم ضعيف في فترة الحمل :

  • نساء عانت في الماضي من اتساع وتنظيف جراء إجهاض اصطناعي أو طبيعي، أو لسبب آخر
  • بنات نساء تلقين هرمون من اجل منع حدوث إجهاض
  • نساء قمن بعملية لعنق الرحم
  • نساء تضرر عنق الرحم لديهن في ولادات سابقة

بماذا سيختلف علاج ما قبل الولادة إن قمت بعملية لتقطيب عنق الرحم في فترة الحمل ؟

سيقوم الطبيب بالطبع بنصحك بإجراء عدد من الاقتراحات التالية أو كلها:
 
  • استلقي على جانبك الأيسر لمدة ساعة،مرتين يوميا. ما من أمر يمنع أن تطلبي الراحة في السرير لفترة أطول
  • توقفي عن أي نشاط رياضي بما فيها: جوغينغ، الركض، التنيس، المشي لمسافات طويلة، رفع أشياء ثقيلة أو صعود ونزول متكرر بالدرج. تجنبي القيام بالتنظيف الأساسي ، بما فيه مسح الأرضيات، تغيير الستائر وتحريك الأثاث، أو أية أنشطة أخرى تتطلب جهدا كبيرا.
  • استشيري طبيبك بشأن السفر لمسافات طويلة في السيارة أو في أية وسيلة سفر أخرى.
  • في معظم الحالات سيطلب التوقف أو تحديد إقامة العلاقات الجنسية
  • زيارة الطبيب مرة كل 3 أسابيع . سيتم فحص عنق الرحم في كل مرة. من المهم التقيد بالمواعيد.

متى يجب عليك الاتصال بالطبيب في فترة الحمل ؟

اتصلي بالطبيب عندما:
 
  • أعراض آلام مخاض مبكرة، مثل آلام في الظهر السفلي، تشنجات أو شعور بان البطن مشدود، ضغط في الظهر السفلي، في البطن أو الفخذين، إفراز زائد من المهبل
  • أي بقعة أو نزيف من المهبل
  • نزول ماء الرأس

متى يتم إزالة القطب في فترة الحمل ؟

في حالات معينة سيتم إزالة القطب بواسطة الطبيب في الأسبوع ال 37 من الحمل ، وسيتيح لك هذا ولادة طبيعية عادية. يمكن إزالة القطب في العيادة ولا يتطلب هذا التخدير. يحتمل أن تبدأ آلام الولادة خلال عدة ساعات بعد إزالة القطب أو ان يستمر الحمل لفترة أخرى تمتد من أسبوعين إلى 3 أسابيع . إن كنت تخططين للولادة مرة ثانية، فان تقطيب الرحم سيتم أيضا في الحمل القادم.
في حالات أخرى لتقطيب الرحم، ستبقى القطب مكانها وسيولد الطفل بعملية قيصرية.
ستبقى القطب وتستخدم في الحمل القادم. استشيري الطبيب بشأن أفضل تقطيب بالنسبة لك.

ارتفاع ضغط الدم المزمن في فترة الحمل 

التحكم بضغط الدم المرتفع (hypertension) مهم جدا أثناء الحمل. إن كنت تعانين من ارتفاع في ضغط الدم وأنت حامل، عليك أن تستريحي كثيرا. تابعي تناول دواء ضغط الدم الذي تم وصفه لك من طبيبك، حتى إن كنت تشعرين انك بحالة جيدة. لا توجد أعراض لارتفاع ضغط الدم وستستمرين بالشعور بحالة جيدة أيضا في حالة ارتفاع ضغطك إلى درجة خطيرة.

تأثير ارتفاع ضغط الدم على طفلك في فترة الحمل 

ارتفاع ضغط الدم غير المراقب قد يؤدي إلى أداء غير سليم للمشيمة وستكون نتائجه ولادة طفل صغير أو ليس بصحة جيدة. قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم غير المراقب إلى جلطة دماغية ومشاكل في القلب والكلى.
لهذه الأسباب سيتم فحص الجنين بشكل دقيق من قبل الطبيب في الشهر الثامن للحمل. من المهم أن تفحصي ضغط الدم وفق البرنامج الذي سيحدد لك.

طرق للمحافظة على ضغط الدم في فترة الحمل 

  • استريحي كثيرا. استريحي لمدة ساعة أو ساعتين صباحا، وساعة إلى ساعتين بعد الظهر.
  • الاستلقاء على الجانب الأيسر تتيح للطفل تلقي أقصى كمية من الأوكسجين والغذاء.
  • تعلمي كيف تقيسين ضغط الدم عند تواجدك في البيت من اجل التأكد من حالتك. يمكن للطاقم الطبي أن يعلّمك ذلك. يحتمل أن تحتاجي إلى أدوية لخفض ضغط الدم حتى إن كنت تشعرين بحالة جيدة. لا تتوقفي عن تناول الأدوية بدون استشارة الطبيب.
  • احرصي على تناول وجبات متوازنة وغنية بالبروتين. أغذية غنية بالبروتين تشمل: اللحوم من شتى الأنواع، اسماك، بيض، زبده الفول السوداني، الحليب والفاصوليا الجافة. وأيضا لا تضيفي الملح إلى الطعام. يمكن تخطيط وجبات مناسبة لضغط الدم وفترة الحمل بواسطة أخصائية تغذية
  • واظبي على القدوم إلى كافة اللقاءات التي تم تحديدها لك مع الطبيب من اجل مراقبة حالتك

أدوية

 الدواء الممنوح عادة للنساء الحوامل ممن بعانين من ارتفاع ضغط الدم هو  (Aldomet®  (methyldopa. هذا الدواء قد يؤدي إلى المس باليقظة ويسبب الدوران عند تغيير الوضعية والانتقال إلى الوقوف سريعا جدا. قفي على رجليك ببطء وامتنعي عن الوقوف لفترات طويلة. عادة لا يتم تسجيل مادة مدرة للبول أثناء الحمل. ربما سيتطلب الأمر وصف أدوية أخرى أو تغيير نوع الدواء التي تتلقينه كلما تقدّمت في الحمل. نفذي تعليمات الطبيب بشكل دقيق.

تعقيدات تتعلق بارتفاع ضغط الدم المزمن في فترة الحمل 

إن كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم المزمن، فقد تصابين بارتفاع ضغط الدم في الحمل (تسمم حمل أو توكسميا). سيفحص الأطباء بالطبع إذا كانت توجد لديك علامات تسمم. هذه العلامات تشمل:
 
  • وجود بروتين في البول
  • ارتفاع في ضغط الدم
اتصلي بطبيبك فورا عندما تلاحظين واحدة أو أكثر من هذه العلامات أو في حالة تخوف أو قلق من هذه الأمور:
 
  • ارتفاع سريع في الوزن (أكثر من كيلو في الأسبوع)
  • تورم بالوجه، العينين أو اليدين
  • آلام حادة في الرأس
  • آلام حادة في البطن
  • تشوش الرؤية أو نقاط في العينين
  • نوبات تشنج

فقدان الحمل

باللغة الطبية إجهاض، أو إجهاض عفوي، هو فقدان الحمل قبل الأسبوع ال 20

15% حتى 20% من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض أثناء أول 13 أسبوعا للحمل (في الثلث الأول). لا يمكن منع غالبية حالات الإجهاض.

أسباب الإجهاض

غالبا أسباب الإجهاض غير معروفة. ويمكن أن تكون مسببات الإجهاض:
 
  • وراثية – على الأقل نصف الحالات تحدث بسبب مشاكل في كروموزومات الجنين (الطفل الآخذ بالتطور) . تلك هي الطريقة الطبيعية لإنهاء حمل لم يتطور به الطفل بشكل طبيعي ، أو انه لم يكن بإمكانه البقاء على قيد الحياة
  • صحة المرأة – إن كانت المرأة تعاني من مشكلة مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري، يزداد احتمال الإجهاض. التهابات في الأعضاء الأنثوية (خاصة أمراض الجنس)، غالبا لا ترافقها أعراض ظاهرة، إلا أنها ستؤثر بشكل كبير على الرحم، على الجنين وعلى إنهاء الحمل. مشاكل هرمونية لدى الأم أو مشاكل في عنق الرحم ستؤدي أيضا إلى ارتفاع احتمال الإجهاض.
  • أسلوب الحياة – النساء المدخنات، ممن تشربن الكحول أو تستعملن المخدرات ، وخاصة الكوكائين تزدن من احتمال حدوث الإجهاض.
  • صدمة – الحوادث والتنكيل الجسدي قد يؤدي إلى الإجهاض

عادة لا يشير الإجهاض إلى أن المرأة لن تتمكن من الولادة مستقبلا، أو أنها ليست بصحة جيدة.

الشفاء بسرعة اكبر

  • استريحي قدر الإمكان
  • امتنعي عن رفع الأغراض الثقيلة
  • لا تستعملي مستحضرات الاغتسال الداخلية، ولا تستخدمي التمبونات ولا تمارسي الجنس، إلى أن يسمح الطبيب بهذا.
  • النساء المعرضات للإجهاض، تكتشفن أن تلقي الدعم من أزواجهن، من العائلة والأصدقاء يساعد بشكل كبير على اجتياز فترة التوتر بسلام.

انفصال مبكر عن الغشاء (prom) – نزول ماء الرأس


انفصال مبكر عن الغشاء هو نزول الماء قبل الموعد من الكيس المحيط بالطفل. قد يكون نزول الماء بشكل قوي أو على شكل نقاط. السائل يخرج من الرحم (فتحة الرحم) وينزل من المهبل . قد يحدث التدفق من حين إلى آخر، ولن تتحكمي بهذا.
اتصلي بالطبيب حالا مع بداية التدفق من المهبل من اجل أن يتم الشرح لك عن المشاكل الممكنة، ويمكنك اتخاذ القرار بشأن متابعة العلاج.

تسمم الحمل -(Preeclampsia)

تسمم الحمل المعروف باسم preeclampsia وباسم toxemia هي مشكلة تظهر بين النساء أثناء الحمل . يحدث هذه عادة في النصف الثاني من الحمل. الإشارات التالية للتسمم سيتم فحصها بواسطة الممرضة: ارتفاع ضغط الدم، انتفاخ زائد وكميات كبيرة من البروتين في البول.

من تتواجد في خطر التعرض لتسمم الحمل؟

  • ينتشر تسمم الحمل أكثر في الحمل الأول
  • نساء كانت أمهاتهن أو أخواتهن تعانين من هذه المشكلة
  • نساء مع حمل متعدد الأجنة
  • أمهات في جيل المراهقة
  • نساء فوق سن الأربعين
  • نساء تعاني من ضغط دم مرتفع ، السكري أو أمراض الكلى

أسباب تسمم الحمل غير معروفة. ضغط الدم المرتفع لا يشير بالضرورة إلى تسمم الحمل. إن كان ضغط الدم لديك مرتفعا ، سيتوجب عليك المتابعة من اجل دراسة تغييرات ستشير إن كان الحديث عن تسمم.
إضافة إلى ارتفاع ضغط الدم، تسمم الحمل يتعلق بعدة مشاكل كالبروتين في البول والتورم المتزايد. من جهة، نساء كثيرات تعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ولا يوجد لديهن بروتين في البول او انتفاخ، ولا يحدث لديهن تسمم.
التورم بحد ذاته ليس بالضرورة إشارة لوجود تسمم حمل. انتفاخ خفيف هو أمر شائع في الحمل – ستلاحظين مثلا الضغط من المنطقة المحيطة بالحلمة على الثديين. الانتفاخ مقلق أكثر عندما لا يختفي بعد الاستراحة، إن كان مبالغ به على الوجه واليدين أو إن كان الحديث عن ارتفاع بالوزن بأكثر من كيلو واحد في الأسبوع.

ما هي الفحوصات التي ستشير إلى وجود تسمم؟

لا يوجد فحص محدد لتشخيص تسمم الحمل. سيتم فحص ضغط الدم لديك في كل زيارة للطبيب. ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم قد يكون إشارة لتسمم حمل. يمكن لفحص البول أن يشير إلى وجود بروتين في البول. إن ظهرت علامات تسمم حمل، سيتم فحصها بشكل متكرر عبر الطبيب.

مخاطر تسمم الحمل عليك وعلى الجنين

قد يؤدي تسمم الحمل إلى منع المشيمة (والتي تزود الطفل بالأوكسجين والغذاء) من تلقي كميات كافية من الدم. إن كانت المشيمة لا تتلقى الدم الكافي، فسيحصل الطفل على كمية أقل من الهواء والغذاء. وسيؤدي إلى ولادته بوزن منخفض والى مشاكل أخرى لديه.
معظم النساء اللواتي تعاني من تسمم الحمل تلدن أطفالا أصحاء. البعض منهن يحدث معهن وضع يدعى اكلمبسيا eclampsia - نوبات تشنج جراء تسمم الحمل. هذا الوضع خطر للأم وللطفل، وقد يؤدي إلى مشاكل جدية. لحسن الحظ، يتم تشخيص تسمم الحمل في مرحلة مبكرة لدى النساء المتواجدات تحت المراقبة أثناء الحمل وهكذا نتجنب المشاكل الجدية.

علاج ضد تسمم الحمل

إن كنت تعانين من تسمم الحمل، فان الولادة هي أفضل طريقة من اجل حمايتك وحماية طفلك.
الأمر غير متاح دوما لأن الطفل قد يكون صغيرا جدا من أن يصمد خارج الرحم. إن لم يكن من الممكن الولادة، فيمكن التحكم بتسمم الحمل إلى أن يتم التمكن من توليد الطفل. تشمل هذه الخطوات خفض ضغط الدم بواسطة الراحة، أو أدوية والمحافظة عليك وعلى الطفل. في بعض من الحالات، سيستوجب الأمر المبيت في المستشفى.
إحدى الطرق للتحكم بضغط الدم ليس في فترة الحمل هي تخفيف كمية الملح في الطعام، إلا أنها ليست فكرة جيدة إن كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. يحتاج جسمك إلى الملح ووظيفته نقل السوائل في الجسم. استشيري الطبيب بشأن كميات الملح والماء الضرورية لك يوميا.
سينصحك الطبيب بالاستلقاء على الجانب الأيسر عندما ترتاحين من اجل زيادة تدفق البول وتقليل الوزن من أوعية الدم الكبيرة. غالبا يوصى بأخذ استراحة حتى ساعتين في الصباح، واستراحة خفيفة بعد الظهر. 

إن قرر الطبيب أن يولّد الطفل قبل الموعد، فهل الحديث هنا عن عملية قيصرية؟

سيتم اتخاذ القرار بينك وبين الطبيب. العملية القيصرية تتم عند وجود خطر على صحتك أو صحة طفلك. إن لم يكن الوضع خطيرا يحتمل أن يحاولوا استعمال العلاج الطبي بالدواء من اجل تسريع آلام الولادة وعندها يمكنك أن تلدي بولادة عادية.

علامات لحدوث تسمم حمل

اتصلي بالطبيب مباشرة لدى ظهور واحدة أو أكثر من العلامات التالية:
 
  • ألم حاد في الرأس
  • أوجاع في البطن
  • انتفاخ زائد في الرجلين واليدين
  • عدم وضوح الرؤية، أو نقاط أمام العينين
  • وجود دم في البول
  • نوبات تشنج

حماية الحمل

إن تمت التوصية بحماية الحمل من قبل الطبيب ، فستتلقين معلومات عن أهمية المحافظة على الطاقة، تحريك الجسم بشكل صحيح وثابت. ستساعدك تمارين الفيزيوترابيا على تخفيف العلاج بنفسك، وعلى نشاطاتك اليومية بحيث يمكنك مطابقتها للتحديدات الجديدة. يحتمل أن يوصف لك برنامج رياضي بسيط من اجل المحافظة على شد الشرايين لديك وتحسين الدورة الدموية.

المحافظة على الطاقة والحركة في السرير في فترة الحمل 

من اجل منع الاستعمال المفرط لعضلات البطن ، انتبهي إلى طريقة تحركك في السرير، جلوسك على المرحاض وصولك إلى خزانتك، وللطريقة التي تنهضين بها من السرير وطريقة عودتك إليه:
 
  • للتحرك من جهة إلى أخرى في السرير أبقي الرأس على الوسادة واقلبي جسمك كله.
  • من اجل الجلوس في السرير استعملي اليدين لدفع نفسك إلى وضعية الجلوس وعندها انقلي قدميك إلى ما بعد حافة السرير. لا تجلسي أبدا دفعة واحدة بدون مساعدة اليدين أو قبل أن تلتفي أولا إلى الجانب.
  • عندما تنهضين من السرير احرصي على عدم الوقوف فجأة لئلا تشعرين بالدوران أو الضعف. اجلسي على حافة السرير لعدة دقائق وجربي:
    • حركات ذقن إلى أعلى وأسفل
    • حركات دائرية للكتفين
    • ثني ومد الكاحلين
    • التنفس مرتين إلى 3 مرات بعمق
    • طلب المساعدة للانتقال إلى وضعية وقوف.

الراحة أثناء حماية الحمل

  • امتنعي عن وضعية تسبب لك المد وإجهاد العضلات في مفاصل الجسم المختلفة
  • عندما تكونين في السرير بوضعية ما، حاولي المحافظة على عمود فقري مستقيم قدر الإمكان. انحناء أو هبوط في العمود الفقري سيسبب لك آلاما في العضلات.
  • ادعمي المفاصل. من اجل تعزيز الراحة أثناء جلوس القرفصاء، ضعي منشفة ملفوفة على منطقة الظهر السفلي لمنح اكبر دعم.
  • استلقاء على الجانب الأيسر هي الوضعية المثلى لتدفق الدم إلى الرحم والطفل. ضعي وسادة تحت بطنك، بين الفخذين أو خلف الظهر لمنع الجهد

الحمل عند نساء مريضات بالسكري

قد يؤدي السكري إلى عدد من التعقيدات أثناء الحمل. أفضل طريقة لمنع هذه التعقيدات في حالة كنت تعانين من السكري وحملت، هي المتابعة جيدا لمستوى السكر في دمك قبل الحمل، أثناء الحمل وبعده. التغييرات في الجسم مع تقدّم الحمل تستوجب تغييرات في تغذيتك العادية، وفي مستوى الأنسولين الذي ستحتاجينه.

الثلث الأول

استهلاكك للأنسولين سينخفض أثناء الثلث الأول (3 أشهر) لأن الطفل سيحصل على جزء من السكر في دمك. إضافة إلى هذا، من المنطقي أن تأكلي أقل بسبب غثيان (دوخة) الصباح. لهذا السبب عليك المواظبة على تجنب هبوط مستوى السكر. لا تفوتي تناول الوجبات أو المسليات بسبب الغثيان (الدوخة)، تناول الوجبات الصغيرة بشكل متكرر ستجديك نفعا وتقلل الغثيان (الدوخة) في أوقات الصباح.
لتجنب هبوط السكر، تزودي دوما بمسلي ما، وانتبهي إلى العلامات التالية:
 
  • عدم الهدوء
  • الشعور بالنعاس
  • تصبب العرق
  • الضعف
  • الجوع
  • آلام في الرأس
  • نبضات قلب سريعة

مع مرور الوقت ستتعرفين جيدا على علامات هبوط مستوى السكر. عندما تشعرين بأحد هذه العلامات، تناولي الكربوهيدرات كالكريكير والفاكهة، أو تناولي كوبا من الحليب.

الثلث الثاني

عشية الشهر الرابع، سيكون من الضروري رفع مستوى الأنسولين لأن المشيمة ستبدأ بإنتاج هورمونات تؤثر على عمل الأنسولين في جسمك. سيخبرك الأطباء بكيفية موازنة الجرعة التي تتناولينها وأنواع الأنسولين الذي ستحتاجينه.

الثلث الثالث

سيكبر الطفل بسرعة على مدار الأشهر الثلاث الأخيرة للحمل. تطور هورمونات المشيمة إلى جانب ارتفاع كمية الطعام التي تستهلكينها ، وتهدف إلى دعم تطور طفلك السريع، تعني أن مستويات الأنسولين التي تحتاجينها يجب أن ترتفع. عمليا، إن كان نوع السكري لديك من نوع 1، فان استهلاك الأنسولين لديك خلال هذه الفترة سيكون مضاعفا أو 3 أضعاف قبل الحمل . سيساعدك أطباؤك على تحديد المستوى الملائم لك.

سكري الحمل

سكري الحمل – أو مستوى عال من السكر أثناء الحمل - يحدث عادة في الأشهر الست الأخيرة من الحمل ويزول عادة بعد الولادة. تطور عدة من النساء سكري الحمل لأن جسمهن لا ينتج كمية كافية من الأنسولين لعلاج مستويات السكر العالية والمُستفزة عبر هورمونات المشيمة المتكونة أثناء الحمل.

كما لدى نساء مع سكري من نوع( 1 شباب أو 2 كبار)، يمكن لأمهات تعانين من سكري الحمل منع التعقيدات أثناء الحمل بواسطة المحافظة على مستويات السكر في جسمهن.
يتم هذا عبر الحرص الشديد على مستويات السكر بالدم، الحمية وتنفيذ برامج رياضية تم تحديدها من قبل الطبيب.

هل يمكن أن تلدي طفلا سليما إذا كنت تعانين من السكري؟

نعم. يمكن لطفلك أن يكون معافى. أهم شيء هو المحافظة على مستوى السكر قدر الإمكان، بحيث تكون قريبة من المعيار العادي. الفحوصات المتكررة لك وللطفل ستساعد على ضمان الحمل السليم.

هل ستواجهين التعقيدات؟

عامة، المحافظة على مستويات متوازنة من السكر قبل وأثناء الحمل تساعد على تقليص خطر التعقيدات إلى الحد الأدنى.

ما هي الاحتمالات أن يكون الطفل مريضا بالسكري؟

احتمالات تطوير السكري لدى الطفل قليلة جدا. معظم الأولاد الذي يولدون لأمهات مع سكري من نوع 1 أو مع سكري حمل لن يطوروا السكري أبدا. أطفال ولدوا لأمهات ذوات سكري من نوع 2 ربما سيطورون سكري في سن متأخر أكثر. شاركي الطبيب في هذه المخاوف بشأن صحة الطفل.

هل يمكنك إرضاع الطفل؟

بالطبع ! غالبية الأمهات اللواتي تعانين من سكري الحمل يعدن إلى مستوى سكر عادي بعد الولادة. الأمهات من مرضى السكري والملزمات بأخذ أنسولين سيتوجب عليهن تحديث مستوى الأنسولين الذي عليهن أخذه بعد بداية الإرضاع.
الأخبار السارة هي انه بلا علاقة مع نوع السكري لديك، يمكن إجراء تغييرات في الحمية والأدوية التي تتناولينها من اجل الإتاحة لطفلك رضاعة حليب الأم. الطبيب ، الممرضة أو أخصائية التغذية سيساعدونك على موازنة الحمية وجرعات الأنسولين من اجل مطابقتها مع احتياجاتك واحتياجات الطفل الغذائية

تشخيص وعلاج ألام الولادة المبكرة

أحيانا يفاجئنا الأطفال منذ البداية عندما يأتون قبل موعدهم المحدد. رغم أن غالبية النساء تلدن قبل أو بعد أسبوعين من التاريخ المحدد للولادة، فإن 7% حتى 11% من الولادات تحدث أبكر أو قبل موعدها (خدج).

مسبب آلام الولادة المبكرة غير معروف. تلك ظاهرة يمكنها أن تحدث مع كل امرأة وفي أي حمل. تعتبر الولادات مبكرة أو قبل موعدها إن ولد الطفل بين الأسبوع ال 20 حتى الأسبوع ال 37 من الحمل.
الولادة المبكرة يمكن أن تسبب للطفل صعوبات بالتنفس، صعوبات بالأكل وفي المحافظة على درجة حرارة جسم سليمة. ولادة الخدج ستؤثر عليك وعلى ابنك على مدار السنوات القادمة. علاج مسبق لآلام الولادة المبكرة يمكن أن تساعد على منع ولادة مبكرة.

من يتواجد في خطر آلام الولادة المبكرة؟

الظروف التالية ستزيد من حدوث آلام الولادة المبكرة:
 
  • حدث آلام مبكرة في السابق أو ولادة مبكرة في الحمل السابق
  • حمل (حالي) متعدد الأجنة
  • شكل رحم متشنج
  • حالتا إجهاض (طبيعية أو مقصودة) أو أكثر حدثت في الثلث الثاني من الحمل
  • عنق الرحم ضعيف أو قصور في عمل عنق الرحم
  • عملية جراحية سابقة في الرحم، مثل أخذ عينة (بيوفسيا)
  • التهاب حاد في الكلى أو مثانة البول
  • مشاكل نزيف أثناء الحمل (بعد 14 أسبوعا)
  • اتساع عنق الرحم أو محوه قبل الأسبوع ال 30
  • تشنجات متكررة في الرحم قبل الأسبوع ال 30

إن كنت تتواجدين في دائرة الخطر لحدوث آلام ولادة مبكرة سيتم تحديد زيارات متكررة لك لدى الطبيب. في كل زيارة ستسألين حول إشارات لآلام ولادة مبكرة وسيتم فحص عنق الرحم لديك. سيتم مناقشة نتائجك وسيتم الاقتراح عليك إذا اضطر الأمر تغيير نشاطاتك اليومية..

ما هي إشارات آلام الولادة المبكرة؟

كل واحدة من هذه العلامات قد يشير إلى وجود آم ولادة مبكرة:
 
  • •تشنجات الرحم والتي هي عبارة عن شد وإرخاء لعضلات الرحم. خلال كل فترة الحمل ثمة تشنجات عندما يتم تمدد الرحم وكبره. هذه التشنجات "العادية" تحدث عدة مرات في اليوم، وفي كل مرة تغيرين بها وضعيتك. تشنجات الرحم تؤدي بآلام الولادة المبكرة أن تحدث بوتيرة منتظمة، وتزداد في سرعتها (كل 10 دقائق أو اقل من هذا) يمكن أن تظهر التشنجات بدون أوجاع، إلا أنها ستجعل عنق الرحم لديك يتسع.
  • ألم خفيف في الظهر. سيظهر ألم الظهر ويختفي, أو يبقى على ذاته. ستشعرين بالألم تحت الخاصرتين ولن تشعري بتحسن لدى الراحة.
  • آلام شبيهة بآلام العادة الشهرية. ستظهر الآلام في البطن السفلي فوق حوض الفخذين الأمامي. ستظهر الآم وتختفي، أو تبقى بنفس الحدة. قد يتم تشبيه الشعور بالآلام التي تظهر عند بداية النزيف الشهري.
  • ضغط في البطن السفلي، الظهر أو الفخذين. سيعبّر عن الضغط بثقل في الفخذين أو كأن الطفل يضغط إلى الأسفل.
  • ازدياد أو تغير في الإفرازات المهبلية. الإفراز المهبلي يكون عادة كثيفا وابيض أثناء الحمل. كمية الإفراز تزداد أحيانا وتصبح كالماء أو بها قليل من الدم
  • آلام في الأمعاء. يمكن أن تشعري بـ "آلام انتفاخ" وستظهر الآلام مع أو بدون إسهال
  • شعور عام أن شيئا ما ليس على ما يرام أو شعور عام سيء

كيف ستعرفين إن كانت لديك آلام المخاض؟

بما أن إشارات الإنذار بآلام ولادة مبكرة لا تسبب غالبا الآلام ، افحصي الرحم مرة كل عدة أيام من اجل معرفة إن كانت لديك آلام ولادة. مرتين يوميا، لمدة 30 دقيقة كل مرة، استلقي على جانبك الأيسر وضعي يديك على البطن. إن كان الرحم ينقبض، ستشعرين أن كل البطن ينقبض (يصبح قاسيا) ويسترخي (يصبح ليناً). انتبهي متى يبدأ كل انقباض، كم يستمر ومتى يوجد انقباض. افحصي كل من الإشارات الأخرى التي تشير إلى آلام ولادة مبكرة.

ماذا عليك أن تفعلي إذا كان لديك انقباضات في الرحم أو علامات أخرى تشير إلى آلام ولادة مبكرة؟

  • استلقي على الجانب الأيسر لمدة ساعة
  • اشربي 4 إلى 5 أكواب من السوائل خلال هذه الساعة
  • افحصي بطنك من اجل معرفة إن كان لديك انقباض أو علامات أخرى تشير إلى آلام ولادة مبكرة.

إن كان لديك 4 انقباضات أو أكثر في ساعة واحدة، أو إشارات إنذار أخرى بعد الراحة والسوائل، هاتفي الطبيب أو المستشفى. لا تنتظري أكثر من ساعة على اختفاء الإشارات. يجب أن تتوجهي إلى المستشفى وتتلقي العلاج الطبي من اجل إيقاف آلام الولادة المبكرة.

هاتفي الطبيب أو توجهي إلى المستشفى حالا عند حدوث:
 
  • نزيف
  • تسرب سائل من المهبل
  • تغييرات في إفرازات المهبل
  • آلام ولادة متكررة (مرة كل 5 دقائق أو أقل)

هل يمكن إيقاف آلام الولادة المبكرة؟

يمكن القيام بالعمليات التالية بهدف منع آلام الولادة المبكرة:
 
  • أثناء الحمل استلقي على جانبك الأيسر لمدة ساعة مرتين يوميا. إذا تطلب الأمر يحتمل أن يوصى لك من قبل الطبيب أن تستريحي أكثر
  • اشربي 8 إلى 10 أكواب من الماء أو العصير يوميا. إن كان لديك انقباضات أو إشارات لآلام ولادة مبكرة اشربي 4 أو 5 أكواب إضافية من السوائل

إن كان الطبيب يعتقد انه ثمة احتمال أن يحدث لديك آلام ولادة مبكرة:

  • لا تشاركي في النشاطات الرياضية كالجوغينغ، ركوب الدراجة، التنس، السير لمسافات طويلة أو صعود ونزول الدرج
  • لا تقومي برفع أشياء ثقيلة.
  • تجنبي أعمال التنظيف الأساسية بما فيها شطف الأرضيات، شفط الغبار، تبديل الستائر أو تحريك الأثاث.
  • استشيري الطبيب بشأن السفر لمسافات طويلة في السيارة أو بأية وسيلة نقل أخرى
  • يحتمل أن تضطري إلى تقليل، تغيير أو إيقاف العمل خارج المنزل . يتعلق الأمر بنوع عملك ووجود احتمال أن تحدث لديك آلام ولادة مبكرة.
  • يحتمل أن تضطري إلى تحديد أو إيقاف النشاط الجنسي – وفقا لحالتك الصحية. أخبري الطبيب عن علامات لآلام ولادة مبكرة والمستمرة أكثر من ساعة بعد الاتصال الجنسي.
  • يمكنك حضور دورات التحضير للولادة إلا إذا تلقيت أمرا من الطبيب بالراحة التامة. من جهة أخرى، لا تقومي بتمارين جسدية أيا كانت، إلا تمارين التنفس
  • تجنبي لمس الثديين المتكرر. لمس الثديين يؤدي إلى إفراز هورمونات تسبب الانقباضات
  • قد يؤدي الضغط النفسي إلى حدوث آلام ولادة مبكرة لدى النساء. تحدثي عن الحالات التي تسبب لك الضغوطات مع شخص قريب منك، طبيب أو ممرضة . أشخاص يعملون في مجال الصحة يمكنهم تحويلك لتلقي مساعدة.

بعض المعلومات الواردة عبر هذه الصفحات أخذت من Women's HealthTalk™. Copyright © 1997 في المركز الطبي في جامعة ولاية اوهايو , كولومبوس, اوهايو, كافة الحقوق محفوظة.
المركز الطبي في جامعة ولاية أوهايو غير مسؤول عن نتائج نابعة من استعمال أو استخدام سيء للمعلومات الواردة في هذا الموقع الالكتروني. إضافات على هذه المواد أو محو أي قسم كان منها محظورة بتاتا.
Ross Products Division, Abbott Laboratories غير مسؤول عن نتائج نابعة من استعمال أو استخدام سيء لهذه المعلومات.
عودة إلى الأعلى 

عوارض وأعراض جانبية في الحمل
بينما توجد نساء تجتزن الحمل تقريبا بدون أن تشعرن،, ثمة نساء تواجهن تعقيدات تتطلب اهتماما طبيا
الجماع خلال فترة الحمل
غالبية النساء لا يغيرن عادتهن الجنسية خلال فترة الحمل ولكن شريحة معينة من النساء تشعر بفترة الحمل بانها غير جذابة.
ماذا يجب أن نحضر إلى غرفة الولادة؟
قطع حلوى ضد الغثيان (الدوخة)، حذاء بيتي لكي تشعر الام براحة، قنينة زيت مغلقة للتدليك "البريناوم" (زيت اللوز أو نبت القمح. ممكن شراء زيت...
متى يجب الوصول إلى المستشفى؟
ما هو أفضل وقت للوصول إلى المستشفى؟ لا حاجة للتبكير، لكن لا داعي أيضا للتأخير. خاصة إذا كانت تخطيطاتك تشمل ولادة مع أبيدورال. لذلك، يجب...
الرياضة خلال الحمل

بالنسبة لمعظم النساء ، تعتبر الرياضة أثناء الحمل أمر آمن. المحافظة أو حتى البدء ببرنامج لياقة مناسب جدا لك أثناء الحمل ، يمكنه أن يس...

اول حمل لك.. تطور واسابيع الحمل
ماذا ينتطرك انت وطفلك في أسابيع الحمل الأربعين ؟